Loading...
You are here:  Home  >  Россия Tрудовая  >  Профсоюзы  >  Current Article

Будни межрайонной больницы

Опубликовано: 31.01.2018  /  Нет комментариев

Материал опубликован в «Профсоюзном журнале» № 2, 2017

На железнодорожном вокзале в Пензе морозным солнечным утром меня встречает председатель Пензенской областной организации профсоюза работников здравоохранения Галина Попадюк. Путь до города Кузнецка, куда мы отправляемся на автомобиле, неблизкий — 120 км.

— Конечно, можно было бы так далеко и не ехать, — говорит Галина Александровна. — В Пензе много больниц, так сказать, образцово-показательных, с хорошим финансированием, шикарным ремонтом, но хочется показать реальное положение дел, без прикрас. К тому же главное все-таки — люди и их отношение к делу.

Надо сказать, что Кузнецк с населением около 90 тысяч имеет самые лучшие демографические показатели в регионе: уверенно растет рождаемость, снижается смертность, увеличивается продолжительность жизни. Такая немаловажная деталь косвенно указывает на состояние и качество медицинской помощи.

СПРАВКА

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» — ведущая медицинская организация г. Кузнецка (Пензенская обл.) и четырех «прикрепленных» сельских районов.

Больница оказывает медицинскую помощь населению самого Кузнецка, а также Кузнецкого, Камешкирского, Неверкинского и Сосновоборского районов общей численностью 137 665 человек. В том числе — взрослому населению (133 233 человека) и детям Камешкирского и Неверкинского районов (4432 ребенка).

Свое происхождение больница ведет от маленькой, на 40 коек, земской больницы, которая была открыта в 1878 году.

БОЛЕЗНЕННОЕ СЛИЯНИЕ

Два часа пути пролетели незаметно, в разговорах. Галина Попадюк успела рассказать мне и о самой Кузнецкой межрайонной больнице, и о проблемах, с которыми столкнулся профсоюз, когда начались процессы оптимизации и первички некогда самостоятельных учреждений были ликвидированы из-за слияния небольших районных больниц.

Главный врач Кузнецкой межрайонной больницы Алексей Потапов и председатель Пензенской областной организации работников здравоохранения всегда находят общий язык.

— Любое объединение болезненно, даже если оно во благо. Вот в районных больницах раньше и зарплату не получали; их присоединили к Кузнецку — выплатили долги. Кузнецкая районная больница поделилась заработанным с ними. Тяжело идет слияние. Но рациональное зерно, безусловно, есть, — рассказывает Галина Александровна.

Но главный вопрос, который ее волнует, — это как оптимизация отразилась на первичках:

— В 2007 году, когда началась оптимизация, мы потеряли целую первичку, члены которой вместе с председателем в знак протеста против присоединения вышли из профсоюза. Мы тогда с ними долго работали, старались объяснить, убедить, что их никто не бросает. Это был наш первый болезненный опыт, из которого мы вынесли для себя уроки. Работать с людьми надо загодя, а не после свершившегося факта, когда уже произошло объединение, а народ пишет заявления о выходе. Поэтому мы сначала встречаемся с председателями первичных организаций профсоюза, объясняем, что для них ничего не изменится. Я, понимая, что в результате реорганизации первичка становится структурным подразделением другой профорганизации, тем не менее приглашаю бывших председателей на все совещания. На переходный период мы стараемся сделать так, чтобы они не почувствовали своей ущемленности в правах. Более того, теперь профсоюзные средства, поступающие в профком, выделяются на деятельность всех структурных подразделений первички, в том числе вновь созданных за счет присоединения. Год прошел — бывшие председатели работают спокойно, люди по-прежнему идут к ним со всеми своими проблемами. Однако через год они уже понимают, что проблемы легче решить через председателя профорганизации, к которой они присоединились.

«ЗЕМСКИЙ ДОКТОР»

Председатель обкома профсоюза рассказала о том, что в области при поддержке губернатора Ивана Белозерцева действует ряд уникальных мер по привлечению медицинских кадров. Так, студенты, поступившие в вуз по договору целевого обучения, получают дополнительную прибавку к стипендии. Сейчас целевое обучение проходят 1259 студентов, интернов и ординаторов. А при первичном трудоустройстве в межрайонные и районные больницы врачам выплачивается единовременно по 150 тысяч рублей, а затем в течение трех лет они получают выплаты по 50, 75 и 100 тысяч рублей.

Такие же меры действуют для педиатров, прибывающих на работу в Пензенскую область из других регионов. Прибывшим также полагается ежемесячная компенсация за наем жилья в размере 10 тысяч рублей. Кроме того предусмотрены ежемесячные выплаты врачам наиболее востребованных специальностей — от 10 до 20 тысяч рублей. Максимальные выплаты полагаются педиатрам, фтизиатрам, сурдологам, отоларингологам, реаниматологам, рентгенологам (всего 40 специальностей).

С 2012 года работает в Пензенской области и федеральная программа «Земский доктор». Всего с начала действия программы по 2016 год в села области приехали работать 227 врачей, каждый из которых получил по 1 млн рублей.

СПРАВКА

В 2012–2015 годах в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» выплату в 1 млн рублей по программе «Земский доктор» получили семеро специалистов. Благодаря принятым мерам на работу в больницу стало приходить больше молодых врачей. В 2015 году было принято шестеро специалистов, из них трое молодых; в 2016 году — 12 врачей, из них семеро — молодые специалисты. На 2017 год планируется прием еще семерых молодых специалистов.

БОЛЕЕ 90% — В ПРОФСОЮЗЕ

Мы въезжаем на территорию больницы, где разбросаны корпуса отделений разных лет постройки. У входа нас уже встречает председатель первичной профорганизации Кузнецкой межрайонной больницы Ольга Латышева. Она врач-физиотерапевт, зав. отделением физиотерапии и лечебной физкультуры, на должности председателя уже восьмой год. Рассказывает, что в самой больнице работают 1063 человека:

Председатель первичной профорганизации Кузнецкой межрайонной больницы Ольга Латышева

— Но к нашей больнице присоединили еще районные филиалы, участковые больницы: Камешкирскую — 138 человек и Неверкинскую — 217 человек. Итого в межрайонной больнице работают 1418 человек, из них 1290 состоят в профсоюзе — более 90%. Практически все основные отделения находятся здесь. Через дорогу — бывшая Кузнецкая районная больница, которая в 2012 году была объединена с Кузнецкой центральной районной больницей. Физиотерапевтическое и психиатрическое отделения располагаются отдельно, как поликлиники поликлиники.

ГОРОД И СЕЛО

Ольга Владимировна рассказывает о проблемах и успехах. Говорит, что работать с людьми стало непросто, да и колдоговорная кампания в нынешних условиях непросто проходила. Очень беспокоят председателя первички проблемы, возникающие при проведении спецоценки условий труда. Зато радует, что главврач руководит больницей грамотно, не отмахивается от рациональных предложений и не меньше профсоюза заинтересован в сплоченном коллективе, резюмирует Латышева. Тем временем в кабинет, где мы беседуем, входит сам главный врач.

— Меня зовут Потапов Алексей Владимирович, — представляется он и приглашает продолжить беседу в его кабинете. И, не дожидаясь вопросов, начинает рассказывать о том, как городская Кузнецкая больница превратилась в межрайонную: — В городе было четыре самостоятельных медицинских учреждения кроме нашего: противотуберкулезная, психиатрическая, наркологическая и кожно-венерологическая больницы. В 2006 году их объединили с городской. В 2012 году эта уже большая городская больница объединилась с Кузнецкой районной больницей и получила статус межрайонной, функционально стала обслуживать все прилегающие районы. А с февраля 2016 года к нам относятся еще и филиалы — Неверкинская и Камешкирская ЦРБ.

Главврач рассказал, что, по сути, для сельского населения мало что изменилось после объединения больницы, разве что в лучшую сторону:

— Территориальный принцип никуда не делся, он остается, и сельское население ездит преимущественно в свою бывшую районную поликлинику, ныне она под номером 4. Но к узким специалистам они могут попасть в любую из поликлиник, потому что мы — единая больница. До объединения в нашей городской больнице было 22% сельских из всех пролеченных больных, теперь же мы вышли на 37-процентный уровень. Мы сделали медпомощь для сельчан более доступной, нежели ранее. Потому что раньше они были «чужими»: есть у вас своя ЦРБ, вот и лечитесь там. А из ЦРБ по маршрутизации в областной центр поедете, в Пензу. Но не каждый в Пензу поедет. И вот они всякими путями пытались к нам сюда проникнуть. Сейчас же составлена маршрутизация, по которой сельчане совершенно спокойно, по записи, приезжают в Кузнецк и получают помощь.

— Да, все это замечательно, — говорю я, — а расстояние? Не каждый ведь может из отдаленных сел ездить на прием к врачу в город Кузнецк.

— Камешкир от нас находится на расстоянии 67 километров, Неверкино — 40, а вот до самых отдаленных населенных пунктов километров сто, — уточняет Алексей Владимирович. — Но их жители получают первичную помощь в Камешкире, на втором уровне — у нас, и на третьем — уже едут «в область». К тому же есть такое понятие — диспансеризация. Мы проводим большую выездную работу. Сельчанину приехать к нам на обследование сложно. А у нас есть передвижной медицинский диагностический центр, который едет в села по определенному графику.

Алексей Потапов рассказал, что Минздрав области выступил пионером и ввел не плановую, а целевую диспансеризацию. Или, как он называет, тотальную, когда обследование проходят не определенные группы населения, а целый населенный пункт. Такая работа принесла свои плоды: в 2016 году выявляемость онкологических заболеваний в районе повысилась примерно на треть, а одногодичная летальность уменьшилась на 9,5%.

— Мы пролечиваем 15 600 пациентов в год, делаем 3700 операций. Число после оптимизации не увеличилось. Но, когда я говорю с городским населением, люди недовольны: «Не пробиться в больницу, лежит одна деревня». А когда бываю в селе, сельчане говорят: «Это просто геноцид сельского населения, мы не можем пробиться к вам». Я говорю: «Конечно, только лежит вас в больнице — треть всех пациентов». Примерно при таком же соотношении городского и сельского населения. В двух прикрепленных районах суммарно 28 тысяч взрослого населения, а в городе Кузнецке — 76 тысяч взрослого, — пояснил Алексей Владимирович.

Я получила ответ и еще на один вопрос, который интересовал меня: о льготах сельским медикам. По словам главврача, медработникам, которые продолжают трудиться в медучреждениях в сельской местности, все «сельские» надбавки сохраняются, причем независимо от того, филиалы это Кузнецкой межрайонной больницы или нет. И это закреплено в коллективном договоре. Прибавка в 25% к окладу — это немало.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

— А как обстоят дела со скорой помощью, как и откуда обслуживаются сельские районы? — задаю я следующий вопрос главврачу.

— Скорая помощь у нас в области стоит особняком. Работает единая диспетчерская, колл-центр — в Пензе, а вот автомобили как были, так и есть у нас: в Кузнецке — 11 машин, в Неверкине и Камешкире — по две. Теперь диспетчер, сидя перед монитором в колл-центре, видит каждый автомобиль. Работает принцип ближайшей свободной машины, вне зависимости от прикрепления ее к той или иной больнице. Такая система начала работать только с октября 2016 года, поэтому нерешенных вопросов еще хватает. И хотя теперь скорая помощь формально не относится к больнице, но так как находится на нашей территории, то за оказание медицинской помощи больным отвечаем все равно мы — ведь это наши люди! Вот и Ольга Владимировна продолжает заботиться о работниках «скорой», — кивает главврач на председателя профкома.

У меня сразу возникает вопрос: получается, что работники скорой помощи уже не входят в профсоюзную организацию больницы?

Председатель областной организации профсоюза Галина Попадюк поясняет, что работники «скорой» не являются членами коллектива больницы, так как состоят на учете в первичной профорганизации областной станции скорой помощи, которая в ходе оптимизации объединила все подстанции области.

СПРАВКА

Общая численность врачей в Кузнецкой межрайонной больнице в настоящее время составляет 227 человек. Коэффициент совместительства — 1,3. Количество врачей пенсионного возраста (31,7%) превышает количество молодых специалистов (20,7%).

ОПТИМИЗАЦИЯ КАДРОВ

— Хорошо, пациентов, как я вижу, оптимизация не ущемила, а как она отразилась на медработниках? — продолжаю допытываться я.

— Значительно увеличилась нагрузка, — отвечает главврач.

— А были ли сокращения? — Я, естественно, полагала, что сокращения должны были коснуться прежде всего районных больниц, но оказалась неправа.

— Оптимизация была проведена большей частью у нас, мы сократили штат на 435 человек, но не одномоментно, а с 2012 года. Меняются технологии, меняются подходы. Допустим, врач УЗИ всегда работал с медсестрой, функция медсестры была в основном выйти, пригласить пациента в кабинет и записать в журнал заключение. Сейчас рабочие места врачей автоматизированы, и надобность в медсестре отпала. Раньше, когда было сметное финансирование, главврачи вводили много ставок, таким образом поднимая заработную плату своему персоналу. И выполнение или невыполнение объема работ никак не влияло на финансирование: в штатном расписании должность есть — государство пришлет деньги на зарплату. Поэтому набирался лишний штат. А сейчас, когда мы со сметного финансирования ушли, то получилось, что работаем, работаем — зарабатываем вроде бы много, а начинаем раздавать — слишком много едоков. В районах оптимизация проводилась не так жестко, так как там было меньше лишних должностей. — Так, буквально на пальцах, объяснил мне ситуацию с сокращениями Алексей Владимирович. И добавил: — Вместе с профсоюзом мы старались сделать так, чтобы люди не оказались на улице без работы, им по возможности предлагались другие рабочие места.

Сокращения коснулись лишь младшего и среднего медперсонала, в отношении же врачей все еще сохраняется дефицит. Это одна из главных проблем в больнице, и решить ее предстоит главврачу.

— Не всегда все вопросы решаются просто, — улыбается председатель профкома. — Бывает, что мы резко расходимся во мнениях, и тогда идут долгие, трудные переговоры. Руководитель сажает нас всех за стол: экономистов, юристов, службу охраны труда — и только выслушав мнение всех, принимает решение. Нередко и нам приходится идти на компромисс. Ну, без этого нельзя. Самое главное и для нас, и для администрации — сохранить сплоченный, работоспособный коллектив.

КВАРТИРНЫЙ ВОПРОС

— Наша область выполнила предписание по майскому указу президента. По итогам 2016 года среднемесячная зарплата в нашей больнице — 40 тысяч у врачей, 20 тысяч у медсестер, 15,7 тысячи у санитарок. По врачам мы даже чуть перевыполнили, так как из-за нехватки кадров коэффициент совмещения у нас 1,3. А санитарок и медсестер у нас полная укомплектованность, так как в Кузнецке есть медицинский колледж, — продолжает рассказ Алексей Потапов. — К нам приходят молодые врачи, но приходит их в два или три раза меньше, чем уходит ежегодно по возрасту. Сегодня я вижу один-единственный фактор, который может привлечь к нам людей: это жилье. Почему? Потому что предписания относительно зарплаты по майскому указу президента одинаковы практически по всей стране. А молодежь интересует две вещи: чтобы больница была относительно интересной и жилье. И я бы об этом так уверенно не говорил никогда, если бы у нас не было хорошего опыта. В 2012 году были выделены областные средства, на которые у нас в Кузнецке построен 25-квартирный пятиэтажный дом. Он заселился мгновенно. Мы его называем между собой «Дом для врачей». Заключается договор: пока человек работает здесь — он живет в этом доме. А после 10 лет работы жилье переходит в его собственность.

Алексей Владимирович рассказывает, что ему до сих пор звонят и пишут врачи, прослышавшие о жилищной программе в городе, но пока вопрос о строительстве еще одного дома находится на стадии переговоров.

Администрация Кузнецка тоже принимает участие в обеспечении жильем врачей. Так, в новостройках было выкуплено восемь квартир, в которых в период работы живут специалисты. Что далеко ходить — сам главный врач живет в одной из этих квартир, так как приехал в Кузнецк в 2010 году из Энгельса Саратовской области, где работал на скорой помощи. Помогает администрация и с наймом жилья, оплачивая половину его стоимости.

ВРАЧЕБНЫЙ ОБХОД

Чтобы не быть голословным, главврач предлагает нам сделать обход некоторых отделений больницы. Надеваем халаты, бахилы, поднимаемся на третий этаж и попадаем в кардиологическое отделение. Входим в первый же кабинет, в котором стоит беговая дорожка для измерения сердечных показателей под нагрузкой. В кабинете нет пациентов, а нас встречает молодой врач. Как оказалось, Венера Аббясова является заведующей отделением функциональной диагностики. А приехала она сюда из Рязанской области в 2014 году, узнав через интернет о том, что врачам в Кузнецке предоставляют жилье. Заселилась в тот самый «Дом для врачей», вышла замуж, родила двух детей и продолжает работать в Кузнецкой больнице:

— Мне понравилась техническая база больницы и то, что можно было решить свою жилищную проблему. Познакомилась с людьми. Меня все удовлетворило, я увидела, что здесь есть возможность развития.

А Потапов добавил, что Венера Аббясова приехала уже с пятилетним стажем, будучи кандидатом наук.

Мой вопрос, является ли она членом профсоюза, и если да, то почему, кажется, не застает врасплох молодого специалиста:

— Я считаю, что профсоюзная организация — это, во-первых, сплоченность коллектива, защищенность…

Главврач тут же подхватил тему:

— Слышу постоянно: что мне дал профсоюз? А что он тебе должен дать?! Это объединение профессиональное. Мы друг друга поддерживаем. Это ты давай людям, кто слабее тебя, — высказал свою позицию Алексей Потапов. Кстати, сам главный врач — член профсоюза более 30 лет.

В отделении неврологии мы столкнулись с еще одной проблемой — нехваткой койко-мест. В коридорах стояли кровати, в палатах их было тоже явно больше положенного. Главврач в разговоре не скрывал, что приходится ставить дополнительные, не предусмотренные нормой кровати.

— Бывает, что до 60 человек у нас на 40 положенных койках. Но мы дверь не закрываем, никому не отказываем, — поясняет врач-невролог Ольга Бурмистрова.

Заходим в блок интенсивной терапии. Надо сказать, что с 2011 года больница вошла в программу модернизации здравоохранения. Проведен ремонт отделений, поставлено новейшее оборудование: компьютерный томограф, другое тяжелое рентгенологическое оборудование, оборудование для лабораторной службы и службы ультразвуковой диагностики, наркозно-дыхательная аппаратура и т.д. Медсестра следит за показаниями на мониторе, а я, переключая на минутку ее внимание, спрашиваю, довольна ли она своей работой.

Мария Смирнова, так зовут медсестру, рассказывает, что Кузнецк — ее родной город. Четыре года назад, после медицинского колледжа, она долго не раздумывала, куда пойти работать.

— Ее очень любят больные — видите, как заулыбался больной, увидев ее! — вставляет реплику главврач. А я вновь задала вопрос о профсоюзе.

— Я с училища не сомневалась, быть ли мне в профсоюзе. Правда, активистом никогда не была, а вот профком больницы меня не забывал, даже тогда, когда я была в декрете.

В кабинете для реабилитации больных, перенесших инсульт, пожилая пациентка занимается упражнениями на специальных аппаратах для развития мелкой моторики рук. Завидев меня с фотоаппаратом, женщина старается поправить прическу, чтобы хорошо выглядеть на фото. Значит, дело идет на поправку, подумала я.

Заходим в палату, где много больных, которым тяжело говорить. Но вот я замечаю: на кровати сидит симпатичная бабушка в ярком платочке. Подхожу к ней, представляюсь. Оказывается, она из села Верхозим, что в 38 километрах от Кузнецка. Спрашиваю, как она сюда попала.

— Закружилась голова… Я вызвала скорую помощь, меня сюда сразу и привезли.

— Быстро ли приехала скорая?

— Быстро.

ПЛАНЫ

Провожая нас, главный врач показывает в окно на серое недостроенное здание:

— В 1992 году началось строительство хирургического отделения, возвели его до третьего этажа. А в 1994-м финансирование прекратилось. 22 года этот корпус стоял без консервации под дождем и снегом! И вот мы всем коллективом с 2010 года начали эту тему реанимировать. Наконец в июне этого года должны начаться работы по демонтажу существующей конструкции и по монтажу заново хирургического корпуса на 15 тысяч кв. метров. Сейчас наша хирургия ютится на 3 тысячах кв. метров, скученность пациентов в палатах не проходит ни по каким СанПиНам. В 2019 году у нас должен появиться новый хирургический корпус, — поделился главный врач радостной новостью с нами.

Строительство хирургического отделения, привлечение молодых кадров, а также налаживание работы в новых филиалах, по словам главврача Кузнецкой межрайонной больницы Алексея Потапова, и будут основными задачами и планами развития вверенной ему больницы в ближайший год.

Источник

Будни межрайонной больницы
Оцените эту новость

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Нравится
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вас возможно заинтересует...

Депутаты пересмотрят нормы закона, нарушающего права профсоюзов

Читать далее →

Подписывайтесь на нас в Фейсбуке

Powered by WordPress Popup

Scroll Up